Вилочковая железа у детей – расположение, функции и самые частые заболевания тимуса

vilochkovaya_zheleza_u_detey.jpg

Вилочковая железа у детей является одним из центральных образований иммунной системы. Непосредственно в ней вырабатываются Т-лимфоциты, ответственные за защиту организма от вирусов и инфекций. Нарушение работы тимуса приводит к развитию заболеваний.

Активное развитие иммунной системы начинается с момента рождения ребенка. Основную нагрузку при этом берет на себя тимус, или как его именуют, вилочковая железа – у детей это самый большой орган лимфатической системы. По мере роста организма данная структура уменьшается в размерах и у взрослых к 20-25 годам прекращает свою работу.

Что такое вилочковая железа?

Не все из опрашиваемых могут четко ответить, что такое тимус в организме человека. Данным термином принято обозначать вилочковую железу. Анатомическая структура является одной из составляющих частей иммунной системы. Непосредственно в данной железе происходит выработка Т-лимфоцитов, которые выполняют защитную функцию.

Максимальную активность железа проявляет в детском возрасте. Продуцируемые ею клетки «учатся» отличать собственные клетки иммунной системы от чужих. Данный процесс именуют созреванием Т-лимфоцитов. После накопления достаточного количества защитных клеток железа постепенно начинает уменьшаться в размерах.

Где находится вилочковая железа у детей?

Доступно объяснить пациенту, где тимус расположен в организме, сможет не каждый врач. Все дело в том, что структура локализуется внутри грудной клетки, и прощупать, оценить размер железы без специальных методов не получится. Указывая на локализацию вилочковой железы, медики называют верхнюю область грудной клетки.

Тимус расположен в средостении, неподалеку от ключичной выемки у основания грудины. По мере роста железа распространяется на область шеи. К 25 годам орган прекращает функционировать и постепенно замещается жировой тканью. Отдельно необходимо сказать о таком случае, как эктопия вилочковой железы у детей – перемещение железистой ткани с изменением типичной локализации.

Функции вилочковой железы

Как было отмечено выше, тимус является центральным анатомическим образованием иммунной системы. Непосредственно в нем происходит развитие Т-лимфоцитов. Сам тимус регулирует их созревание, дифференцировку клеток, которые обеспечивают поддержание клеточного иммунитета. Кроме того, вилочковая железа обеспечивает и эндокринную функцию. Некоторые специалисты утверждают, что вилочковая железа у детей стимулирует процесс роста.

Она заключается в синтезе около 20 видов пептидов. Данные гормоны тимуса (тимозин, тимулин, тимопоэтин), обладают биологической активностью, принимая участие в становлении защитной функции организма и регуляции развития Т-лимфоцитов. Кроме того, предполагают, что данные вещества оказывают влияние на физиологические процессы. Так:

  • тимозин ускоряет процесс роста мягких и твердых тканей;
  • тимин – замедляет процессы передачи импульсов в нервно-мышечных синапсах.

Размеры вилочковой железы у детей – норма

В ходе наблюдений было установлено, что с возрастом происходит изменение размеров и локализации тимуса. Врачи всегда учитывают этот момент в процессе диагностики возможных патологий. Так, в момент рождения орган весит не больше 15 г, а длина его – около 5 см. К моменту окончания периода полового созревания, когда прекращается развитие тимуса, железа имеет массу 20-37 г, а длина ее – 8-16 см. К старости орган полностью уменьшается в размерах и весит не больше 4-6 г. Как изменяются размеры вилочковой железы у детей, норма, таблица со значениями приведена ниже.

Возраст

Длина долей, см

Ширина долей, см

Толщина долей, см

Вес по Гаммару, г

правая

левая

правая

левая

правая

левая

13,26

0-1 лет

2,9-9,9

2,8-9,0

0,3-3,3

0,8-3,2

0,3-1,7

0,3-1,5

1-5 лет

4,9-15,2

6,2-11,2

15-3,4

1,1-4,2

0,9-2,1

0,8-1,9

22,98

6-10 лет

5,0-13,7

6,7-11,9

2,1-3,0

2,0-3,5

0,6-1,8

0,7-1,8

26,10

11-15 лет

8,6-12,6

7,4-15,7

2,6-2,8

1,7-3,5

0,7-1,4

0,6-1,5

37,52

16-20 лет

7,2-13,9

7,2-9,8

1,6-2,4

1,4-2,8

0,7-1,3

0,7-1,2

25,58

Как проверить вилочковую железу у ребенка?

Для диагностики патологий тимуса врачи проводят комплексное обследование малышей. Основу при этом составляет ультразвуковое исследование. УЗИ вилочковой железы у детей проводится в любом возрасте при наличии показаний. Однако ранее с этой целью использовалась рентгенография. Этот метод информативен, однако сопряжен с высокой лучевой нагрузкой на организм. Сегодня его используют для обследования подростков и взрослых.

Если же проведенное УЗИ оказалось недостаточно информативным, а картинка – неконтрастной для дообследования, могут назначаться следующие процедуры:

  • ЭКГ;
  • сканирование сердца;
  • исследования крови;
  • обследование забрюшинного пространства.

Заболевания вилочковой железы у детей

Патологические нарушения в работе тимуса в детском возрасте встречаются нередко. При этом не всегда врачам удается сразу предположить связь наблюдаемой симптоматики с заболеванием вилочковой железы. Орган может увеличиваться в размерах, воспаляться, в отдельных случаях в нем образуются кистозные полости, которые длительное время остаются незамеченными. Чтобы обнаружить заболевание вилочковой железы у детей, нередко требуется пройти консультацию нескольких специалистов.

Как показывает врачебная практика, вилочковая железа у детей чаще подвержена заболеванию на фоне следующих факторов:

  • перенесенные вирусные патологии в прошлом;
  • травмы органов грудной клетки и средостения;
  • пороки развития внутренних органов.

Воспаление вилочковой железы у детей

Воспалительный процесс в тимусе педиатры и иммунологи чаще рассматривают как последствие перенесенных заболеваний. Вирусные инфекции, бактериальные заболевания нередко негативно влияют на иммунную систему детей и ее структуру. Высокая нагрузка приводит к развитию воспалительной реакции. Когда в процесс вовлекается вилочковая железа, симптомы заболевания у детей могут фиксироваться следующие:

  • быстрое увеличение массы тела;
  • кашель без простуды, который усиливается в лежачем положении;
  • бледность кожных покровов;
  • потливость;
  • наличие видимого венозного рисунка на груди ребенка;
  • цианоз губ при физической нагрузке;
  • частые срыгивания, икота;
  • одышка, нарушение сердечного ритма.

Гиперплазия вилочковой железы у детей

Увеличение железы в размерах является самой распространенной патологией среди детей. Быстрый ее рост негативно отражается на состоянии организма в целом. Гиперплазия тимуса у детей и взрослых обозначается термином «тимомегалия». В качестве провоцирующих факторов медики рассматривают внутренние и внешние причины. В большинстве случаев болезнь развивается по причине наличия патологий у беременной и плохой наследственности.

Генетический фактор тоже играет не последнюю роль – если у мамы была или имеется гиперплазия, высок риск ее развития и у малыша. Что касается симптомов, то они выглядят примерно так:

  • увеличение всех лимфоузлов в размерах;
  • рост аденоидов, миндалин;
  • снижение тонуса мускулатуры.

Гипоплазия вилочковой железы у детей

Данным термином обозначают недоразвитие органа. Когда гипоплазия имеет врожденный характер, ее именуют как синдром Ди Джорджи. В таких случаях недоразвитие вилочковой железы дополняется пороками развития отдельных анатомических структур, среди которых:

  • крупные сосуды;
  • сердце;
  • кости черепа;
  • паращитовидные железы.

Среди симптомов, указывающих на высокую вероятность того, что вилочковая железа у детей до года подверглась гипоплазии, медики называют:

  • высокую чувствительность к инфекционным заболеваниям;
  • нарушение строения глазного яблока;
  • аномалии скелета: отсутствие ногтевых пластин, лишние пальцы на руках.
  • нарушение строения гортани.

Киста вилочковой железы у ребенка

Киста тимуса у детей представляет собой полостное образование, которое вырастает непосредственно на поверхности железы. С виду это пузырек, заполненный жидкостью. Размеры его различны, но на практике он не превышает 5 см в диаметре. Образование бессимптомно присутствует в организме ребенка и обнаруживается в большинстве случаев случайно. Стертая клиника в виде постоянной слабости, гипотонии у ребенка на фоне патологий сердечно-сосудистой системы зачастую наталкивает врачей на мысль о необходимости обследования вилочковой железы у детей.

Рак вилочковой железы у детей

В 50% случаев заболевание не дает о себе знать. Тимома или карцинома тимуса у детей встречается нечасто и обнаруживается в ходе профилактического, рентгенологического обследования – рентгена грудной клетки. Дети постарше могут указывать на жалобы следующего характера:

  • дискомфорт в области грудины;
  • синюшный оттенок кожных покровов;
  • пастозность верхней части туловища;
  • респираторные нарушения в результате сдавления трахеи;
  • воспаление кровеносных сосудов в области шеи.

При сборе анамнеза и тщательном осмотре ребенка могут фиксироваться:

  • опущение верхнего века;
  • сиплый голос;
  • затруднения в процессе глотания;
  • периодические головные боли;
  • общая слабость.

Лечение вилочковой железы у детей

План терапии напрямую зависит от характера патологических изменений. Если наблюдается незначительное увеличение тимуса у детей, врачи принимают выжидательную тактику, периодически проводя УЗИ. Опухолевые процессы злокачественного происхождения требуют проведения хирургического вмешательства. При тяжелых патологиях могут назначить курс лечения глюкокортикостероидами. С целью нормализации размеров железы, когда нет дополнительных симптомов, рекомендуют введение в организм продуктов, богатых аскорбиновой кислотой. Это:

  • сладкий перец;
  • петрушка;
  • лимон;
  • облепиха;
  • смородина;
  • капуста.

Отдельное внимание уделяют предупреждению развития респираторных болезней. При увеличении размеров тимуса ребенок одновременно наблюдается у нескольких специалистов: педиатр, фтизиатр, иммунолог, эндокринолог и отоларинголог. Это необходимо для контроля за состоянием здоровья пациента, раннего выявления осложнений заболевания и предупреждения их развития.


По материалам: womanadvice.ru